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读懂庐江紧密型医共体

时尚娱乐2023-06-30 16:08

01

紧密型县域医共体概念

开展紧密型县域医共体建设,是深化医药卫生体制改革,构建优质高效整合型医疗卫生服务体系,提升县域医疗卫生机构服务能力,健全和完善分工协作机制,方便群众就医和减轻患者医疗费用负担的重要举措,通过推进县域紧密型医共体建设、构建有序就医、分级收治的新格局,方便群众就近就医,减轻群众医疗负担。实现一般疾病、常见疾病在镇村医疗机构就医,大病、重病在县级医疗机构就医。

02

推进分级诊疗的意义

分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,由不同级别的医疗机构承担不同疾病的诊断。镇卫生院、村卫生室(站)主要开展基层首诊,承担常见病、多发病诊疗和疑难危重疾病转诊服务,牵头医院承担疑难疾病诊治,急危重症病人抢救和转诊服务。

03

分级诊疗对患者的好处

1.常见病、多发病在基层首诊,起付线和医疗费用低,报销比例高,病人花费少。

2.是对逐级转诊的住院病人到牵头医院就医,开通绿色通道,优先就诊、优先检查、优先住院,免救护车费、免挂号费,快捷方便,避免盲目就诊,减少交通、陪护、生活费用等不必要的费用。

3.外请专家手术(会诊)费用由政府承担,群众就近享受优质专家资源。

04

转诊流程

上转流程:村卫生室(站)→镇卫生院→医共体牵头医院→省、市级医院

下转流程:医共体牵头医院→镇卫生院→村卫生室(站)

05

外请专家手术(会诊)优惠政策

外请专家条件:经牵头医院多学科会诊后,符合外请专家的病种,由牵头医院帮助外请专家。

外请专家补助标准:手术费用按照每人每次不超过5000元的标准予以支付,非手术类专家会诊费按照每人每次不超过3000元的标准予以支付。不符合外请专家的病种,患者要求外请专家的,不予补助;外请专家超出补助标准的,超出部分由患者自付。

06

城乡居民医保起付线及报销比例

1、庐江县内一级及以下定点医疗机构(各镇卫生院):起付线200元,报销比例为90%;

2、庐江县内二级和县级定点医疗机构(庐江县人民医院、庐江县中医院、庐江县第三人民院、庐江协同口腔医院、庐江颐天微创医院、安徽省白湖医院):起付线500元,报销比例为85%;

3、合肥市属三级定点医疗机构:①经县域医共体牵头医院规范转诊和急诊抢救、传染病、恶性肿瘤起付线700元,报销比例为80%;②未规范转诊起付线1400元,报销比例为70%;

4、合肥市内省属三级定点医疗机构:①经县域医共体牵头医院规范转诊和急诊抢救、传染病、恶性肿瘤起付线1000元,报销比例为75%;②未规范转诊起付线2000元,报销比例为60%;

5、市外省内定点医疗机构:①经县域医共体牵头医院规范转诊起付标准2000元,支付比例70%;②未规范转诊起付线2000元,报销比例为60%;③长期居住备案的按本市相应级别医疗机构医保支付标准执行;

6、省外定点医疗机构:起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000的按照2000元计算,最高不超过1万元),经县域医共体牵头医院规范转诊的报销比例65%,未规范转诊报销比例为55%;长期居住备案的按本市相应级别医疗机构医保支付标准执行。

  • 文字:吴春雨

  • 编辑:魏   邕

  • 校对:顾银银

  • 审核:汪兴刚

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