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安徽泗县:异地就医解民忧 群众他乡有“医”靠

财经前线2023-06-30 12:55

“我女儿得是较严重的心脏病,住院费用要几十万元,经过医保报销,最后自己只出了2万露头,主要是治好了我女儿的病。感谢党的政策,感谢医保,给了我女儿第二次生命。”泗县王先生热泪盈眶对医保局的工作人员说道。

王先生女儿是泗县参保居民,患有先天性心脏病,病情严重且复杂,随时都有生命危险,到合肥、南京等医院就诊均无法为其手术。王先生抱着最后一线希望来到上海儿童医学中心,医生告诉他,可以手术,但费用要几十万元。本来就是低保户的家庭,这无疑又是雪上加霜,到哪里借这么多钱呢?看着女儿痛苦而又稚嫩的脸庞,心如刀绞。正在一筹莫展之时,在朋友圈看到泗县医保局的政策宣传,参保人员在异地看病可以直接报销结算,住院不要全额缴费,只需要交一部分押金,出院时在医院就可以即时报销。

王先生立即拨打泗县医保局的咨询电话,工作人员耐心细致的将异地就医结算流程、报销政策、注意事项等详细的解读。并告知其是低保户家庭,在异地即时报销就可享受我县城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助三重保障。

王先生经过多方筹借了8万元立即给女儿交了住院押金,办理了住院手续,经过2个月的治疗,女儿痊愈出院,治疗花费30多万元。王先生又犯愁了,花了这么多钱,医保也不知能报多少钱,住院押金钱都是借的,剩下钱到哪去筹。带着忐忑不安心情到医院“一站式”医保报销窗口,让工作人员帮忙先算下,自己还要出多少钱。结果医院不但没让自己再交钱,还退接近6万元,拿着医院给的结算单,王先生看到本次住院花费30.95万元,基本医保、大病保险、医疗救助都给报了,自己只花费2.18万元。

异地就医直接结算,通俗来说,就是参保患者去参保地之外的地区就医,直接在就医地结算相关费用中医保应负担的部分,患者仅需缴纳个人负担的部分。近年来,泗县医保局高度重视异地就医直接结算工作,随着人口流动频繁,人民群众对于看好病和就医结算方便快捷的要求越来越高。泗县医保局积极贯彻国家、省、市异地就医决策部署,简化流程、优化服务,加强政策宣传引导,持续推动直接结算服务便利共享,让群众异地就医过程的痛点、难点、堵点问题得以较好解决。

同时,泗县医保局不断创新便民举措。将原来的8小时制异地就医人工备案热线,调整为“7×24”小时智能语音服务热线,支持多人同时在线,节假日也可正常使用,做到“全天在线、暖心服务”。参保群众拨打热线0557-7312345,可通过语音的形式说出相关备案信息,智能语音客服将精准识别关键词并完成备案申请。

下一步,泗县医保局将继续聚焦化解群众的急难愁盼问题,减轻群众“垫资跑腿”负担,不断提高医保服务水平,切实提升参保群众获得感和幸福感。

编    辑:王   雪

一    审:王振宇

    审:郑   斌

三    审:李存昌