宣城市医疗保险政策“明白纸”——城镇职工基本医疗保险篇(第二期)

社会万象2023-07-06 00:52

门诊共济报销政策

普通门诊费用纳入医保统筹基金报销，年度起付线为800元，支付限额为2000元，一级、二级和三级定点医疗机构门诊支付比例分别为60%、55%和50%，退休职工的支付比例提高5个百分点。

门诊慢特病报销政策

患两种及以上慢性病的，每增加一个病种，年最高限额实行累计增加，具体报销待遇参见附表。

序号	病种名称	细分名称	职工		职工报销限额
			年度累计起付线（元）	报销比例
			年度累计起付线（元）	报销比例
1	高血压		800	85	4000
2	冠心病		800	85	4000
3	心功能不全		800	85	4000
4	慢性阻塞性肺疾病		800	85	4000
5	支气管哮喘		800	85	4000
6	肺动脉高压		800	85	9000
7	特发性肺纤维化		800	85	3000
8	溃疡性结肠炎		800	85	3000
9	克罗恩病		800	85	3000
10	晚期血吸虫病		800	85	3000
11	自身免疫性肝病		800	85	9000
12	慢性肾脏病		800	85	9000
13	肾病综合征		800	85	9000
14	糖尿病		800	85	4000
15	甲状腺功能亢进症		800	85	4000
16	甲状腺功能减退症		800	85	4000
17	肢端肥大症		800	85	3000
18	脑卒中		800	85	9000
19	癫痫		800	85	4000
20	帕金森综合症		800	85	4000
21	阿尔茨海默病（老年痴呆）		800	85	9000
22	重症肌无力		800	85	4000
23	多发性硬化		800	85	3000
24	青光眼		800	85	3000
25	黄斑性眼病		800	85	9000
26	银屑病		800	85	3000
27	白癜风		800	85	3000
28	重度特应性皮炎		800	85	3000
29	结核病		800	85	4000
30	艾滋病		800	85	3000
31	类风湿性关节炎		800	85	4000
32	强直性脊柱炎		800	85	4000
33	白塞氏病		800	85	3000
34	系统性硬化症		800	85	3000
35	干燥综合征		800	85	3000
36	多发性肌炎		800	85	3000
37	皮肌炎		800	85	3000
38	结节性多动脉炎		800	85	3000
39	ANCA相关血管炎		800	85	3000
40	先天性免疫蛋白缺乏症		800	85	9000
41	脑瘫		800	85	9000
42	特发性血小板减少性紫癜		800	85	3000
43	法布雷病		800	85	256000
44	甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病		800	85	164000
45	亨廷顿舞蹈症		800	85	32000
46	视神经脊髓炎		800	85	32000
47	脊髓炎髓肌萎缩症（肯尼迪病）		800	85	32000
48	遗传性血管性水肿		800	85	24000
49	进行性肌营养不良症		800	85	7000
50	脊髓性肌萎缩症		800	85	128000
51	β-地中海贫血		800	85	115000
52	严重性春季角结膜炎		800	85	2000
53	慢性荨麻疹	慢性荨麻疹（普通型）	800	85	2000
53	慢性荨麻疹	慢性荨麻疹（难治型）	800	85	27000
54	肝硬化		800	85	9000
55	肝豆状核变性		800	85	9000
56	慢性乙型肝炎		800	85	9000
57	慢性丙型肝炎		800	85	9000
58	系统性红斑狼疮		800	85	9000
59	心脏瓣膜置换术后		800	85	9000
60	血管支架植入术后		800	85	9000
61	心脏冠脉搭桥术后		800	85	9000
62	慢性肾衰竭（尿毒症期）		800	90	参照住院
63	肌萎缩侧索硬化症		800	90	参照住院
64	精神障碍		800	90	参照住院
65	生长激素缺乏症		800	90	参照住院
66	普拉德-威利综合征		800	90	参照住院
67	尼曼匹克病		800	90	参照住院
68	器官移植术后		800	90	参照住院
69	血友病		800	90	参照住院
70	再生障碍性贫血		800	90	参照住院
71	骨髓增生异常综合征		800	90	参照住院
72	骨髓增生性疾病		800	90	参照住院
73	白血病		800	90	参照住院
74	恶性肿瘤		800	90	参照住院

其中，脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎和慢性荨麻疹自2023年7月1日起实施。

宣城市医疗保险政策“明白纸”——城镇职工基本医疗保险篇(第二期)

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