抓质量 重实效|肥东县中医医院开展归档病历质量检查

为进一步加强医院病历管理，规范医护人员病历书写行为，保障医疗质量和医疗安全，7月13日，肥东县中医医院在二楼党员活动中心，组织病案专家开展归档病历质量检查，此次质控检查由医院负责人亲自带队，院质控办、护理部、医务科相关人员参加。

检查主要围绕病历书写基本规范、病历资料是否充分反映治疗经过、医疗质量核心制度的落实、合理检查、合理用药、合理治疗等方面进行，病案专家组成员随机抽取临床科室117份归档病历，严格对照《病历书写规范》要求，认真查阅每份病历，对共性问题进行梳理、归纳，提出建议意见，实事求是对抽查的病历打出评分。

检查结束后，由质控办人员对各科室归档病历存在的问题进行总结，并对本次归档病历检查情况进行通报。针对检查过程中发现的问题，院质控办将及时汇总整理成册，反馈至各相关科室，并进行追踪督导检查，达到以查促改、以改促升、以升促优。

病历书写是医疗安全与医疗质量管理的基础与关键环节。肥东县中医医院通过对病历质量定期检查，有效提升了临床医疗水平，对持续改进医疗质量，确保医疗安全，促进医院发展起到了积极的推动作用。今后，医院将继续严抓医疗文书书写质量及内涵，形成督导、检查、反馈、改进的良性循环，不断提高医疗管理水平，为患者提供更加优质高效的医疗服务。