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宣城市医疗保险政策“明白纸”——医保办事服务篇(第三期)

社会万象2023-07-15 10:19

大学生医保(二)

“大学生医保”本质就是城乡居民医保,由于大学生这个群体的特殊性,咱们称之为“大学生医保”。“大学生医保”按照《宣城市城乡居民基本医疗保险和大病保险市级统筹实施细则(试行)》中相关政策执行。现将大家经常有疑问的几个方面做出解答:

1.寒暑假、实习期间不在“大学生医保”参保地发生的医疗费用能报销吗?

答:大学生在寒暑假、实习期间在外地定点医疗机构住院发生医疗费用,按照市内相应政策报销,报销比例不受转外就医调减比例规定限制。

2.大学生毕业后,还可以享受“大学生医保”吗?

答:毕业当年正常参加“大学生医保”的大学生,在毕业当年12月31日前产生的相关医疗费用可享受医保待遇。下一年度的医保如何购买要根据自身情况,研究生可在新的学校继续购买“大学生医保”,企业、事业、机关单位可购买职工医疗保险,未参加工作人员可在当地购买城乡居民医疗保险。

3.哪些情况医保是不报销的?

答:(1)应当从工伤保险基金中支付的医药费用;

(2)应当由第三方负担的医药费用;

(3)应当由公共卫生负担的医药费用;

(4)在境外就医的医药费用;

(5)非协议医疗机构(急诊急救除外)、非医疗机构发生的医药费用(另有规定除外);

(6)各种各类非功能性整容或矫形手术、美容、健美、减肥增胖增高等非疾病治疗类原因产生的医药费用;

(7)预防保健、健康体检、医疗咨询、医疗鉴定等发生的费用;

(8)宣医保秘〔2020〕62号市级统筹文件中规定的其他负面清单。