灵璧县城镇职工医保慢性病政策明白纸

灵璧县城镇职工医保

慢性病政策明白纸

常见慢性病病种（39种）

高血压、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、帕金森综合症、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、系统性硬化症、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩侧索硬化症、支气管哮喘、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、结节性多动脉炎、脑瘫、自身免疫性肝病、阿尔茨海默病（老年痴呆）、青光眼、黄斑性眼病、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹（普通型）。

特殊慢性病病种（35种）

恶性肿瘤、器官移植术后、再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾衰竭（尿毒症）、骨髓增生异常综合征、肝硬化、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后（与冠心病待遇不重复享受）、慢性丙型肝炎、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、多发性硬化、特发性肺纤维化、重度特应性皮炎、NCA相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、精神障碍、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、尼曼匹克病、骨髓增生性疾病、肺动脉高压、肢端肥大症、法布雷病、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）、遗传性血管性水肿、进行性肌营养不良症、脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、慢性荨麻疹（难治型）。

常见慢性病申报

1. 申报材料

   ①参保人身份证或社会保障卡复印件。

   ②与常见慢性病病种诊治有关的二级（县级）及以上定点医疗机构门诊或住院病历资料。

2. 申报时间及办理时限

   城镇职工常见慢性病即时申报，即时受理，办理时限不超过20个工作日，认定通过后享受慢性病政策待遇。
   

特殊慢性病申报

特殊慢性病“即申即享”（部分病种“免申即享”）

1. 申报材料

   ①参保人身份证或社会保障卡复印件。

   ②与特殊慢性病病种诊治有关的二级甲等及以上定点医疗机构加盖病案室骑缝章的全套住院病历资料（门诊病历包括：病历、检查化验报告单等；住院病历包括：病历首页、出院小结、入院病历、医嘱及各类报告单等）。

2. 申报时间及办理时限

   城镇职工特殊慢性病即时申报，即时受理，办理时限不超过1个工作日，录入系统后享受特殊慢性病政待遇。

对参保人员门诊慢性病在二级（县级）及以上定点医疗机构、特殊慢性病在二级甲等及以上定点医疗机构联网住院结算且诊断明确的37种病种实行免申请办理。

常见慢性病（12种）

癫痫、帕金森综合征、阿尔茨海默病（老年痴呆）、银屑病、白癜风、艾滋病、强直性脊柱炎、脑瘫（≤14周岁）、晚期血吸虫病、黄斑性眼病、白塞氏病、肌萎缩侧素硬化症（三级医院）。

特殊慢性病（25种）

恶性肿瘤、慢性肾衰竭（尿毒症期）、精神障碍（精神病专科医院记录）、器官移植术后（三级医院）、心脏瓣膜置换术后、白血病、系统性红斑狼疮（三级医院）、血管支架植入术后、血友病、心脏冠脉搭桥术后、进行性肌营养不良症、法布雷病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、遗传性血管性水肿、多发性硬化、肝豆状核变性、尼曼匹克病、普拉德-威利综合征、先天性免疫蛋白缺乏症（三级医院）、肢端肥大症、脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血。

常见慢性病

特殊慢性病

特殊慢性病门诊医疗费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销，一个自然年度内按就诊最高类别医疗机构仅计算1次起付线。