濉溪县医院到临涣镇卫生院开展病历质量检查工作

为进一步规范病历书写，提高医疗服务质量，近日，濉溪县医院医务科、护理部牵头对临涣镇卫生院开展业务质控、病历点评等检查工作。

随机抽取了内外妇儿等科室的50份病历，从核心制度落实，病历资料完整性，病历首页管理，病历书写规范等方面进行检查，重点对临床诊断，合理检查检验，合理用药，规范治疗，护理管理，出院指导等内容逐项点评。通过本次病历检查，发现各科室虽然对病历书写规范已掌握，但个别内容仍有疏漏，为此，检查小组要求各科室加强病历书写的质量管理，要严格执行《医疗机构病历书写规范》，对病历资料的及时性负责，及时完成病历记录。

临涣镇卫生院院长冀辉表示：通过开展此项工作，将会进一步规范医疗服务行为，夯实医疗质量安全基础，提高病历规范书写方式，更好地为患者提供医疗诊治服务。（临涣镇卫生院   张红民  张梦）