芜湖居民医保门诊、住院费用哪些可以报销?报销比例是多少?

1.在定点的一体化管理村卫生室看病拿药可以享受哪些报销?

(1)普通门诊报销。起付线50元(即“门槛费”)、报销比例50%，封顶报销150元。

(2)“两病”门诊用药专项保障。经诊断患有高血压或糖尿病但未达到慢性病认定标准的，购买降压药、降糖药按50%的比例报销，不设起付线，其中高血压年度报销限额500元，糖尿病报销限额550元，同时患两种慢病的报销限额750元。

(3)大额门诊：起付线2000元，报销比例25%,年度限额1万元。

(4)意外伤害门诊，全日制学生(不含大学生)、18岁以下居民医保参保人员发生无他方责任人意外伤害的门诊，不设起付线，报销比例60%，年度报销1000元。

2.在定点社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及其他一级医院看病拿药、住院可以享受哪些报销?

(1)普通门诊报销。起付线50元(即“门槛费”)、报销比例50%，封顶报销150元。

(2)“两病”门诊用药专项保障。经诊断患有高血压或糖尿病但未达到慢性病认定标准的，购买降压药、降糖药按50%的比例报销，不设起付线，其中高血压年度报销限额500元，糖尿病报销限额550元，同时患两种慢病的报销限额750元。

(3)大额门诊：起付线2000元，报销比例25%,年度限额1万元。

(4)意外伤害门诊，全日制学生(不含大学生)、18岁以下居民医保参保人员发生无他方责任人意外伤害的门诊，不设起付线，报销比例60%，年度报销1000元。

(5)门诊慢特病报销。患病后经认定符合74种慢特病范围的，按普通慢性病和特殊慢性病类别分别享受待遇。普通慢性病不设起付线，报销比例60%，年度限额3000元，每增加1个病种，限额增加300元，最高限额4500元。特殊慢性病参照住院政策报销。其中，2022年12月新增7种和2023年7月新增4种慢特病执行省定年度限额。

(6)住院报销。超过200元“门槛费”的政策范围内费用按85%左右的比例报销，封顶线30万元。

3.在定点县级医院及其他二级医院看病拿药、住院可以享受哪些报销?

(1)大额门诊：起付线2000元，报销比例25%,年度限额1万元。

(2)意外伤害门诊，全日制学生(不含大学生)、18岁以下居民医保参保人员发生无他方责任人意外伤害的门诊，不设起付线，报销比例60%，年度报销1000元。

(3)门诊慢特病报销。患病后经认定符合74种慢特病范围的，按普通慢性病和特殊慢性病类别分别享受待遇。普通慢性病不设起付线，报销比例60%，年度限额3000元，每增加1个病种，限额增加300元，最高限额4500元。特殊慢性病参照住院政策报销。其中，2022年12月新增7种和2023年7月新增4种慢特病执行省定年度限额。

(4)住院报销。超过500元“门槛费”的政策范围内费用按80%左右的比例报销，封顶30万元。

4.在市属三级定点医院看病拿药、住院可以享受哪些报销?

(1)大额门诊：起付线2000元，报销比例25%,年度限额1万元。

(2)意外伤害门诊，全日制学生(不含大学生)、18岁以下居民医保参保人员发生无他方责任人意外伤害的门诊，不设起付线，报销比例60%，年度报销1000元。

(3)门诊慢特病报销。患病后经认定符合74种慢特病范围的，按普通慢性病和特殊慢性病类别分别享受待遇。普通慢性病不设起付线，报销比例60%，年度限额3000元，每增加1个病种，限额增加300元，最高限额4500元。特殊慢性病参照住院政策报销。其中，2022年12月新增7种和2023年7月新增4种慢特病执行省定年度限额。

(4)住院报销。超过700元“门槛费”的政策范围内费用按75%左右的比例报销，封顶线30万元。

5.在市域内省属三级定点医院看病拿药、住院可以享受哪些报销?

(1)大额门诊：起付线2000元，报销比例25%,年度限额1万元。

(2)意外伤害门诊，全日制学生(不含大学生)、18岁以下居民医保参保人员发生无他方责任人意外伤害的门诊，不设起付线，报销比例60%，年度报销1000元。

(3)门诊慢特病报销。患病后经认定符合74种慢特病范围的，按普通慢性病和特殊慢性病类别分别享受待遇。普通慢性病不设起付线，报销比例60%，年度限额3000元，每增加1个病种，限额增加300元，最高限额4500元。特殊慢性病参照住院政策报销。其中，2022年12月新增7种和2023年7月新增4种慢特病执行省定年度限额。

(4)住院报销。超过1000元“门槛费”的政策范围内费用按70%左右的比例报销，封顶30万元。