阜南县第三人民医院眼耳鼻喉科成功为一位鼻翼黑色素瘤切除伴带蒂双叶皮瓣整复术

   皮肤恶性肿瘤发病率逐年上升，常见发病部位为颜面及四肢等光暴露部位，鼻部作为最常见发病部位之一，耳鼻咽喉科近期接诊了一位鼻翼皮肤肿瘤患者，男，79岁，因“鼻翼黑色肿物渐增大半年”来院就诊，入院后行病理检查提示：鼻翼黑色素瘤，完善相关检查后，在局麻下行鼻翼黑色素瘤切除术伴带蒂双叶皮瓣整复术，肿瘤面积约13*15mm，术中扩大切除边缘3-5mm，鼻翼缺损达为18*20mm，病理证实标本各切缘及基底部未见残留，切除干净，术后10天复诊，鼻部形态对称，皮瓣色泽与创面周围皮肤相同，鼻腔无通气障碍，外观获得较为满意的美学效。

  鼻部位于面中部最明显的位置，其皮肤软组织缺损的修复与术后美容效果密切相关，修复鼻部缺损最常用的办法是运用各种皮瓣，如局部皮瓣、远位皮瓣、游离皮瓣等，采用局部皮瓣，这样可以在皮肤类型、颜色、质地及轮廓上最大程度接近原来缺损部位的皮肤，且皮瓣较少坏死，供区不易形成继发性缺损，操作也相对简单，术后能达到较为满意的面部形态及美学效果，面部血管丰富，皮瓣可以适当加大，但也受限制，若肿瘤切除后面积较大，任意皮瓣可能无法修复，面动脉-鼻外侧动脉-内眦动脉作为轴心血管设计皮瓣，可不受长宽比限制，设计灵活，转移方便，血供可靠，面积适中，色泽质地与受区接近，是修复鼻部皮肤肿瘤术后缺损较好的办法。

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(文/图 刘晴晴)